Observações de um caso grave de hemianestesia em um homem histérico


 Freud, no dia 15 de outubro pede a atenção para apresentação de um trabalho de Charcot, na área da histeria masculina, que expõe as observadas indicações somáticas da histeria, como os “estigmas histéricos”, sendo em aspecto que Charcot traz dessa neurose, trazendo lhes um homem histérico com sintoma de hemianestesia, em um grau bem elevado.
Esse caso chegou em Freud pelo dr. Von Beregszászy, para haver uma confirmação no diagnostico já feito. O nome do paciente era August P., um gravador de 29 anos. Que a partir do relato de Freud, é um homem inteligente que se ofereceu na esperança de uma rápida melhora.
O histórico família do paciente se trata de: seu pai que faleceu aos 48 anos, devido a doença de Bright, ele bebia muito, trabalhava em uma adega e tinha um temperamento violento. Sua mãe morreu de tuberculose aos 46 anos. Sofria de muitas dores de cabeça, quando era mais nova, August não tinha muito o que dizer dos ataques convulsivos. O casal teve 6 filhos, porem o primeiro levava uma vida irregular e acabou morrendo de afecção sifilica cerebral. O segundo sofria da mesma doença do irmão, ele era histérico. Que por coincidência, Freud encontrou um amigo em Berlim que tratava esse caso e havia diagnosticado o irmão de August. O terceiro filho desapareceu desde que desertou do exército e o quarto e quinto filho morreram em tenra idade e o último é August.
August nasceu com um bom desenvolvimento, porém aos 8 anos sofreu um acidente acarretando em uma série de problemas fisiológicos que o levou a uma ruptura do tímpano direito, com permanente déficit de audição, durando meses, após isso começou a ter desmaios e com a morte de seus pais ele se fechou ainda mais, não se permitindo se relacionar socialmente, emocionalmente e nem divertimentos, começou a ter falta de sono e sua digestão ficou muito lenta por causa do seu estilo de vida sedentário. Passou a sofrer de palpitações por 9 anos, mas não deixou de trabalhar.
Sua doença desenvolveu há uns 3 anos, nesse tempo teve uma discussão com seu irmão por motivos de dinheiro que havia emprestado e seu irmão não pagou, nisso seu irmão ameaçou apunhala-lo com uma faca, avançando, isso deixou August sentir um medo indescritível, gerando um zumbido na cabeça do paciente, ele correu para casa e acabou caindo no chão inconsciente. Quando ele voltou a si, sentia-se fraco, por seis semanas seguintes, passou por dores no lado esquerdo da cabeça e pressão intracraniana.
Devido a sua sensibilidade ter sido alterada na metade esquerda do corpo, começou a sentir cansaço nos olhos e por causa dessas oscilações, ficou por 3 anos nesse estado até surgir uma nova agitação que piorou o quadro e acabou sendo acusado de roubo por uma mulher, tendo palpitações violentas por 15 dias, pensou até em suicídio porque se sentiu deprimido. A parte esquerda de seu corpo ficou afetada, por causa de um pequeno acidente cerebral. Seus olhos enfraqueceram, enxergava tudo cinza, o sono era interrompido por sonhos que se via caindo de grandes alturas. Sentia muitas dores na garganta, estomago o que o levou a parar de trabalhar. Para piorar, começou a sentir muitas dores violentas no joelho e no pé esquerdo, ouvia zumbidos nos ouvidos e outras coisas da natureza, apresentou problemas de memória.
Após o relato, Freud passou a observar pontos físicos de August, analisando as particularidades, distinguindo as áreas internas e externas (em especial o lado esquerdo) que são possíveis de anestesias, insensíveis a estímulos, abolindo os reflexos sensoriais como: tato, audição, olfato e paladar.  
Logo Freud, trata –se de anestesias não paralisias, devido aos membros não caírem flácidos ou rígidos por causa da contratura forçada. Possuíam movimentos, mas eram precários a medida que o paciente não acompanhasse com os olhos, exemplo. Então a hemianestesia histérica trata-se da presença das zonas histerógenas, (as áreas que são dolorosas em insensíveis pontos) se houver um desvio da hemianestesia indica que o lado direito não está imune a anestesia (mesmo que abale a pele). Outro aspecto relevante do sujeito é mostrar a instabilidade, por isso a anestesia concede em estipuladas áreas, sobre certos estímulos.


 FREUD, Sigmund. Publicações pré-psicanalíticas e esboços inéditos. Rio de Janeiro: Imago, 1996. P.61-67-. (Edição standard brasileira das obras psicológicas completas de Sigmund Freud, 1) 


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